静脉留置针封管液,该如何选择?
发布日期:2018-09-20 作者: 点击:
河南静脉留置针目前,静脉留置针在临床上已得到广泛应用,其套管柔软,韧性大,不易损伤静脉血管而引起外渗可避免反复穿刺给患者带来的痛苦,为临床患者的急救提供了紧急通道,同时可以减少护士的工作量,深受护患青睐。
正确的选择封管液的种类和剂量,不仅可延长静脉留置针留置时间,减少再通障碍和静脉炎等并发症的发生,还可以减轻病人的痛苦,提高护士的工作质量。在临床实践中,目前使用的封管液主要是肝素钠溶液和生理盐水。
肝素钠是一种高效能的抗凝血物质,稀释后作为封管液,可减少静脉血栓形成,保持血管通畅,但肝素钠可能引起哮喘、荨麻疹、结膜炎和发热、凝血不良等并发症。生理盐水不具有抗凝作用,为人体的正常生理需要液体,能维持细胞外液容量、渗透压与体内盐水平衡,与血液循环密切相关,用生理盐水封管可以防止血栓形成。
但我国对静脉留置针封管液还没有统一的标准,刘俊等的meta分析结果提示:静脉留置针肝素钠封管与生理盐水封管效果无显著差异,即肝素钠和生理盐水封管对于留置针的堵管率、回血发生率、局部外渗发生率、局部静脉炎发生率及平均留置时间的效果均无显著差异。在效果无显著差异的情况下,以生理盐水作为静脉留置针封管液较好。
原因如下:
(1)
从人体生理学角度:生理盐水能维持细胞外液容量和渗透压,与体内盐水平衡,符合人体的生理需要,相比较肝素钠,生理盐水对人体局部血管无刺激。
(2)
对于患者:减少了患者住院费用,减少了患者出血率及感染率,且对于患有血液疾病、颅脑出血、高血压、消化性溃疡等疾病的患者生理盐水较肝素钠是安全的。
(3)
对于护士:节省了配制肝素钠溶液的工作时间,避免了在此过程中可能发生的污染,减少了配制后的冰箱保存工作,减轻了护士的工作负担。
静脉留置针厂家因此建议:
临床采用生理盐水作为静脉留置针封管液。