欢迎来到河南省智业医疗器械销售有限公司官方网站!

新闻分类

联系我们

河南省智业医疗器械销售有限公司

电话:0373-8966777

手机:15660557575

邮箱:799051575@qq.com

网址:www.zhiyeyiliao.com

          www.zhiyeyiliao.cn

地址:长垣县丁栾镇丁栾社区三期 

静脉留置针的这个位置会影响留置效果

静脉留置针的这个位置会影响留置效果

发布日期:2018-09-20 作者: 点击:

静脉留置针又称套管针,作为头皮针的换代产品,以其操作简单,套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管等特点被广泛应用于临床。 其具有穿刺次数少,减少血管损伤,减轻患者痛苦,减轻护士工作量,提高护理工作效率的优点,特别是在危重患者的抢救治疗中,便于随病情变化随时用药。


  但是,河南静脉留置针及国内近来在护士长带领护士们床旁交班的过程中,一个简单的举动,引发了患者对于责任护士的怀疑。


情景再现


  护士长在听护士交接班的过程中,走近患者,查看留置套管针的情况——是否有渗血、渗液;是否有静脉炎;固定是否符合规定;有无标明留置时间等。护士长发现,患者的活塞夹闭部位比较靠上,于是打开,将其靠近留置针侧,重新夹闭。


  这一举动,引起患者的怀疑。患者问护士长“是不是你们护士夹闭的位置不对?上一个留置针才留置了两天,管内总有回血,结果输液不畅,拔除了”。护士长耐心解释了引起留置针输液不畅的可能原因,这才取得患者的理解与信任。



 过后,我们针对这个问题进行了查证:夹闭位置真的对留置针留置时间的长短有影响吗?


  笔者经查阅相关文献,还真的找到了答案。有相关研究显示:在输液完毕封管时,采用同样浓度的肝素液、封管方法相同,仍出现管腔内不同程度的回血、堵塞,而达不到极佳留置时间。经实践发现留置针活塞的夹闭部位不同,直接影响留置针的留置效果。


  对照组将活塞夹闭在静脉留置针的远段(延长管后2/3段);观察组活塞夹闭在静脉留置针的近段(延长管前1/3段)。观察留置针导管回血、堵塞发生率及导管留置时间,


  活塞夹闭在静脉留置针的近段,回血率、堵塞率明显降低,留置时间增长。


原因分析


  静脉留置针活塞夹闭时,被夹闭管腔内失去液体静压作用,当夹闭延长管远段时,因液体空间相对较大,延长管的弹性面积相应加大,使血管内压力大于延长管内压,从而使回血率增加,相应堵管率增加,致留置时间降低。


  以往夹管时经常将活塞夹闭在延长管的远段,许多患者稍活动或用力,很容易导致延长管管腔内有血液回流,患者见回血就出现紧张、恐惧心理,不愿留置而拔除留置针;有的因回血时间过长,血栓形成致导管堵塞而拔管;另外对于有出血史、凝血时间延长的患者又不能因管腔内有回血而反复使用肝素液冲管,以免引起出血,加重病情。经改进留置针活塞夹闭部位后,显著降低了导管回血及堵管率,延长了留置时间。从而提高了留置针的应用效果,避免给患者造成恐惧心理,使静脉留置针的留置效果得到了提高。


静脉留置针厂家对静脉留置针常见问题的原因及对策


1、套管针脱落 


常见原因:多见于烦躁不安的患者或是因固定不牢固所造成,特别是夏日炎热季节,油脂分泌旺盛,出汗较多,使敷贴的粘性降低粘贴不牢等导致套管针脱出。


对策:对烦躁不安的患者,穿刺部位选择容易固定、不易搔抓的部位,必要时可给予约束带;出汗较多、油脂分泌过多的患者,可用长胶布在敷贴的上下方各做环形固定,即可固定套管针。 避免置管肢体过度活动,保持穿刺部位干燥清洁,禁止淋浴使敷贴沾水粘性降低等。 


2、液体渗漏,局部肿胀疼痛


常见原因:血管选择不当,进针角度过小,固定不牢,外套管未完全送入血管内,或套管与血管壁接触面积太大等原因,均可导致液体渗漏。另外套管针固定不牢固导致针管滑脱,末梢循环不良等也可造成液体外渗,导致肢体局部肿胀疼痛。 


对策:出现液体外渗局部皮肤肿胀疼痛,应立即拔出套管针,给予硫酸镁湿敷或抬高肢体促进吸收,如为化学药物等刺激性强的液体渗漏,可抬高肢体,局部冰敷,超短波理疗等,并报告医生,必要时行普鲁卡因局部封闭及遵医嘱对症处理。


3、静脉炎


常见原因:静脉留置针留置时间过长,穿刺时无菌技术操作不规范、消毒不彻底;输入浓度高、刺激性强的药物如化疗药物,以及个体差异等。 


对策:静脉留置针留置时间越长,静脉炎的发生率越高,应根据具体情况选择合适的留置时间,夏季一般约3~5天,冬季约5~7 天为宜。 输入高浓度刺激性强的药物,可将滴速减慢,输注完毕要彻底冲洗管腔。 穿刺时严格无菌操作,避免细菌污染。选择在血管弹性好的非关节部位,不适合选择硬化、受伤感染的静脉。 一旦发生静脉炎立即拔除,停止在此静脉输液,用50%硫酸镁湿敷或用喜疗妥局部涂擦。 


4、套管针堵塞 


常见原因:常见于封管方法不当或是输入静脉高营养液体后冲管不彻底而引起,也可见于输液完毕未及时更换液体或封管。 


对策:发生堵管的时候千万不能用注射器推液,以免将凝固的血栓推至血管内,导致其他并发症的发生,正确的方法是回抽。掌握正确的封管方法,封管液要足量(3~5mL),推注速度要慢,当封管液剩下 1mL左右时可边推封管液边退针,保持导管内充满封管液,避免血液回流凝固导致针管堵塞。静脉输入高营养液体后应彻底冲洗导管,避免因药液黏稠而导致针管堵塞。及时巡视病房,液体输完及时更换或封管。


5、皮肤过敏


常见原因:多与患者出汗较多,加之胶布不透气及胶布对皮肤的刺激,以及个体差异而造成。 


对策:注意观察局部皮肤情况,保持皮肤清洁干燥,必要时可更换敷贴。 如贴胶布处皮肤出现红、痒、皮疹等,应更换敷贴,局部涂百多邦软膏。 对于过敏体质的患者尽量使用刺激性小的材质。


本文网址:http://www.zhiyeyiliao.com/news/389.html

关键词:静脉留置针,静脉留置针厂家,河南静脉留置针

最近浏览:

  • 在线客服
  • 联系电话
    15660557575
  • 在线留言
  • 手机网站
  • 在线咨询
    欢迎给我们留言
    请在此输入留言内容,我们会尽快与您联系。
    姓名
    联系人
    电话
    座机/手机号码
    邮箱
    邮箱
    地址
    地址